오십견

오십견 이란?

특별한 이유없이 어깨관절에 통증을 동반한 운동제한이 나타나는 질환 흔히 50세 이후에 특별한 원인이 없이 심한 통증과 더불어 전 방향으로의 능동적, 수동적 관절 운동 범위의 제한을 보이는 것이 특징이어서 오십견 또는 동결견이라고도 하며, 오십견이라고 하여 반드시 오십 대에만 생기는 것은 아니며, 그보다 젊은 연령대나 오십대 이후에도 발생할 수 있습니다.

오십견의 원인

오십견은 흔히 특별한 외상이 없거나 경미한 외상 후에 어깨 쪽에 통증이 시작되어 서서히 통증이 심해지면서 관절 운동의 제한이 나타납니다. 남자보다 여자에게서 약간 더 호발하며, 보통은 잘 안 쓰는 쪽 어깨가 먼저 발생하고, 중년에 해당하는 50대에 많이 발생합니다. 흔히 누워있는 자세에서 더욱 통증 및 불편감이 심해져 야간통 때문에 수면 장애가 발생하기도 합니다. 관절운동은 모든 방향에서 제한되며, 서서히 진행하여 일상생활이 크게 불편해지기도 합니다.

오십견의 증상

환자들은 심한 통증, 야간 통증 및 능동적, 수동적 관절 운동 제한을 보입니다.
처음에는 어깨를 안쪽으로 돌리기 힘들어 하고 이후 팔을 앞으로 들기 힘들거나 밖으로 돌리기도 힘들어 합니다. 예를 들면 세수할 때나 머리를 감을 때 뒷목을 만지지 못하거나, 머리 빗기가 어렵고, 여자들은 블라우스 뒷 단추를 끼우기 등이 힘들다고 합니다. 동결견에서는내회전 또는 외회전을 포함한 여러 각도의 수동적 운동을 할 때 심한 통증을 호소하지만 회전근 개 질환에서는 특정 범위의 운동에서만 통증을 보여서로 구별할 수 있습니다.

일반적으로 동결견은 밤에 통증으로 잠을 제대로 못 자게 되는데, 이 야간 통증은 다른 어깨 질환에서도 보이기 때문에 동결견에서 보이는 특이한 증세라고는 할 수 없습니다.

오십견의 자가진단

리스트는 자가 진단을 위한 참고용이며, 오십견의 정확한 진단을 위해서는 전문의를 통한 진료를 받는 것이 중요합니다.

  • 어깨를 움직일 때 통증이 느껴지며, 특히 팔을 위로 올릴 때 불편함이 있다.
  • 팔을 뒤로 젖힐 때 어려움이 있으며, 통증이 동반된다.
  • 특정 자세에서 어깨가 뻣뻣하게 느껴지거나 움직임이 제한된다.
  • 밤에 자는 동안 어깨 통증으로 인해 수면에 방해가 된다.
  • 일상적인 활동(예: 머리 감기, 옷 입기)에서 어깨의 움직임이 불편하다.
  • 어깨를 회전할 때 통증이 느껴지며, 팔을 돌리기 어려운 경우가 있다.

    • 오십견의 치료

    보존적 치료의 중심은 수동적 신장 운동이며, 온열 치료와 진통 소염제, 그리고 스테로이드의국소 주사가 보조적으로 이용됩니다.
    이에 반응을 보이지 않을 경우, 수압을 이용한 관절낭 팽창이나 도수 조작 등을 고려할 수 있습니다.